Dietmar Kreikenbohm-Romotzky: Die Medizinischen Fakultäten in Nordrhein-Westfalen: Strukturdeterminanten, Aufgabengebiete, Kompetenzen und Entwicklungsperspektiven

Das Buch mit dem etwas sperrigen Titel „Die Medizinischen Fakultäten in Nordrhein-Westfalen, Strukturdeterminanten, Aufgabengebiete, Kompetenzen und Entwicklungsperspektiven“ überrascht in vielfacher Hinsicht. Man erwartet sich – dem Titel entsprechend – zuerst nur eine detaillierte Übersicht über die sechs nordrhein-westfälischen medizinischen Fakultäten, findet diese dann aber eingebettet in eine breite Diskussion über die theoretischen Grundlagen der tertiären Bildungsstufe wie auch über die Entwicklung der universitären Medizin und ihre politischenDeterminanten. Sehr bald wird bei der Lektüre offenkundig, dass für den Autor der Hochschulmedizin für die Weiterentwicklung der Universitäten und ihrer tragendenRolle imStaatssystemeine zentrale Bedeutung zukommt. Bemerkenswert ist schon das Einleitungskapitel dieses Buches. Es legt in freundlichen Worten, aber dennoch in entschiedener Klarheit die der derzeitigen prekären Situation der Medizinischen Fakultäten in Deutschland zugrundeliegenden grundsätzlichen, im Wesentlichen aus der Politik herzuleitenden Probleme dar. Obwohl der Autor von einer eher pessimistischen Sicht ausgeht, ist es sein Anliegen, den universitären Verantwortlichen Entscheidungshilfen für die Weiterentwicklung der ihnen anvertrauten Einrichtungen an die Hand zu geben. Unmissverständlich legt der Autor nach Bewertung verschiedener wissenschafts-theoretischer Ansätze offen, dass er sich in seinem Untersuchungsansatz im Wesentlichen an die Kritische Theorie der Frankfurter Schule anlehnenwill, dabei aber in keinerWeise einenWahrheitsanspruch für seine Analysen und Befunde ableitet. Auch ist für ihn öffentlich finanzierte medizinische Forschung und Lehre kein Selbstzweck, sondern Grundlage für die optimale Gesundheitsversorgung gegenwärtiger und zukünftiger Generationen. Als Hauptproblem sieht der Autor unter Bezug auf den Wissenschaftsrat, dass Gesundheit und Bildung, Forschung und Lehre von der Politik wesentlich nur als Kostenfaktor gesehen werden und nicht als Voraussetzung für Produktivität undWachstum der Volkswirtschaft sowie als Grundlage für eine humane Gesellschaft. So wird es verständlich, dass hier die Herausforderungen der medizinischen Ausbildungsstätten wie des Gesundheitswesens im Allgemeinen in den größeren Rahmen grundsätzlicher sozioökonomischer Theorien gestellt werden und auch die Entwicklung des Gesundheitsmarktes, der Instrumente der Qualitätssicherung und der Einfluss der Gesundheitslobby sowie der Gesellschaftsstrukturwandel von zahlreichen Daten unterlegt in beispielhaft komprimierter Form Berücksichtigung finden. Erhellend sind die Kapitel, in denen die finanzielle Situation der nordrhein-westfälischen Universitäten dargelegt wird. Dabei wird deutlich, dass gegenüber der Entwicklung in anderen Bundesländern durchaus ein Aufwärtstrend feststellbar ist. Klar wird allerdings auch, unter welch enormem Druck die Universitäten in ihrem Bemühen stehen, sich aus einem kaum mehr überschaubaren Kompetenzgewirr über verschiedenste Programme und Fördereinrichtungen die Mittel für ein erfolgreiches Behaupten in der internationalen Wissenschaftsszene zu beschaffen. Die Exzellenzinitiative des Bundes mit ihren durchschlagenden Auswirkungen auf die deutsche Forschungslandschaft wird dabei vom Autor im Sinne einer universitärenWeiterentwicklung als durchaus zielführend und erfolgreich angesehen. Sehr deutlich arbeitet der Autor heraus, dass die Besoldungsstruktur trotz des vollmundigen Anspruchs von Leistungsorientierung letztlich mehr oder weniger als Sparprogrammmit allen negativen Folgen für dieMotivie-